LTC (Long Term Care): cos’è e come si definisce la non autosufficienza

Articolo del 10 Novembre 2025

L’invecchiamento della popolazione e l’aumento delle patologie croniche hanno reso sempre più attuale il tema della Long Term Care (LTC), ovvero l’assistenza a lungo termine destinata alle persone che, a causa di malattie, disabilità o età avanzata, perdono la capacità di svolgere autonomamente le attività della vita quotidiana.
Comprendere cosa si intende per non autosufficienza è fondamentale, perché da questa definizione dipende l’accesso a prestazioni, servizi e coperture assicurative specifiche.

Cos’è la Long Term Care (LTC)

Con il termine LTC (Long Term Care) si indica l’insieme delle cure, dei servizi e dei supporti – sanitari, sociali e assistenziali – erogati per un periodo prolungato a persone che non sono più in grado di prendersi cura di sé in modo autonomo.
La LTC può comprendere:

  • assistenza domiciliare o residenziale (RSA, case di riposo);
  • prestazioni infermieristiche e riabilitative;
  • sostegno economico o assicurativo per coprire i costi dell’assistenza.

Le coperture assicurative LTC offrono generalmente una rendita mensile o un capitale a chi diventa non autosufficiente, permettendo di sostenere le spese legate all’assistenza continuativa.

La definizione di non autosufficienza

La non autosufficienza è la condizione in cui una persona non è più in grado, in modo permanente o per un periodo prolungato, di compiere da sola alcune o tutte le attività elementari della vita quotidiana (ADL – Activities of Daily Living).
Le ADL comunemente considerate sono:

  • Lavarsi (igiene personale)
  • Vestirsi e svestirsi
  • Alimentarsi
  • Spostarsi (ad esempio dal letto alla sedia o in casa)
  • Controllare le funzioni fisiologiche (continenti)

Una persona è considerata non autosufficiente quando non è più in grado di compiere almeno tre di queste attività senza l’aiuto di un’altra persona.
Questa è la definizione più diffusa in ambito assicurativo e previdenziale (ad esempio nelle polizze LTC individuali o collettive), anche se le soglie e i criteri possono variare da contratto a contratto.

Aspetti medici e sociali

La perdita di autosufficienza può derivare da:

  • malattie neurodegenerative (come Alzheimer o Parkinson);
  • esiti di ictus o traumi;
  • gravi patologie croniche o degenerative;
  • fragilità correlate all’età avanzata.

Oltre all’aspetto medico, la non autosufficienza ha un impatto profondo anche sul piano sociale e familiare, poiché richiede un impegno continuativo di tempo, risorse ed energie da parte dei caregiver.

La valutazione della non autosufficienza

La valutazione è di norma affidata a una commissione medica o a un medico valutatore, che verifica le condizioni della persona in base a scale standardizzate (come la scala ADL di Katz o la scala IADL di Lawton).
Nelle assicurazioni LTC, il diritto alla prestazione viene riconosciuto solo dopo che la condizione di non autosufficienza è stata certificata da un medico convenzionato con la compagnia o da un ente terzo indipendente.

Perché è importante la copertura LTC

In Italia, il sistema pubblico offre prestazioni limitate in materia di assistenza a lungo termine. Gran parte dell’onere economico e organizzativo ricade sulle famiglie. Una polizza LTC rappresenta quindi uno strumento di protezione che permette di:

  • garantire una rendita vitalizia in caso di perdita di autosufficienza;
  • preservare il patrimonio familiare dalle spese assistenziali;
  • assicurare dignità e continuità di cure alla persona.

Conclusioni

La non autosufficienza non è solo una condizione clinica, ma un evento che incide profondamente sulla qualità della vita, sulla famiglia e sull’equilibrio economico individuale.
La Long Term Care nasce per rispondere a questa esigenza, offrendo un sostegno concreto e duraturo a chi, per ragioni di salute, perde la propria autonomia. Comprendere la definizione di non autosufficienza è dunque il primo passo per una pianificazione previdenziale consapevole e responsabile.

Per approfondimenti: SECONDOWELFARE

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