Le Aziende che intendono iscrivere i propri Impiegati al Programma di Assistenza Sanitaria Integrativa possono optare tra diverse opzioni disponibili, assicurando il rimborso spese mediche, all’iscritto e al nucleo familiare, come visite specialistiche e ricoveri, per offrire loro un supporto sanitario flessibile e completo. Questi programmi sono studiati per garantire agli Impiegati e alle loro famiglie la serenità di una protezione sanitaria di alto livello.

Le opzioni prevalentemente utilizzate sono, tuttavia, le seguenti:

  • opzioni F ed F3 (riservata al “single”), che garantiscono il rimborso delle spese di Ricovero, Alta Diagnostica e Dentarie;
  • opzioni F2, F4 (riservata al “single”) e H, che estendono la garanzia del rimborso, in misura variabile tra le varie opzioni, alle spese per: visite specialistiche, cure domiciliari, accertamenti diagnostici ed analisi di laboratorio, cure dentarie a carattere conservativo.

Previdir, inoltre, ha messo a punto una serie di opzioni per le Grandi Aziende, ossia per tutte quelle Aziende il cui numero di dipendenti è superiore a 100 unità.

Sono inoltre disponibili formule destinate ai dipendenti la cui copertura è prevista dal CCNL di riferimento: tra le più importanti ricordiamo Fondo Est, FASA, METASALUTE. Tali ulteriori opzioni possono operare, a seconda dei casi, sia in Forma Integrativa, che in forma sostitutiva (completa) ed offrono la possibilità di estendere il piano anche al nucleo familiare, fiscalmente a carico e non.

E’ consigliabile che la concessione del “benefit” a favore degli impiegati sia disciplinata da apposito Regolamento (atto unilaterale del datore di lavoro) o Accordo aziendale, per poter usufruire dei benefici fiscali e contributivi previsti dall’art. 51, 2° comma, lett. a) del D.P.R. 22/12/1986 n. 917 (T.U.I.R.), deducibilità dei contributi entro il tetto di € 3.615,20.

  • Familiari non a carico

Gli impiegati iscritti ad una qualsiasi delle opzioni disponibili potranno iscrivere al Programma di Assistenza Sanitaria Integrativa i propri familiari conviventi non a carico utilizzando una delle opzioni descritte nel prospetto.

  • Estensione del Massimale in caso di ricovero a € 5.000.000

L’estensione del Massimale a € 5.000.000 per le spese di ricovero deve essere richiesta espressamente all’atto dell’adesione o in occasione dei rinnovi annuali ed entra in vigore al superamento dei massimali di ricovero previsti dall’opzione di base. E’ possibile, inoltre, concederla al familiare non a carico soltanto nel caso in cui ne usufruisca l’iscritto principale.

L’indennizzo della quota di spesa sarà effettuato sempre in forma rimborsuale e successivamente alla liquidazione del massimale relativo all’opzione di base prescelta.

  • Servizio di rimborso prestazioni sanitarie in forma extra assicurativa

Possono essere attivati, all’inizio di ogni anno, i rimborsi in forma diretta gestiti dal Fondo Previdir per le seguenti Garanzie/Prestazioni:

  • Acquisto medicinali / Cure Fisioterapiche / Lenti, occhiali da vista / Visite specialistiche / Cure dentarie / Ricoveri

Tale opzione è vincolante per l’intero anno.

Possono essere valutate soluzioni differenziate con massimali diversi a seguito di particolari esigenze regolate da contratti/accordi/regolamenti aziendali. Tali massimali, cumulabili tra loro ed utilizzabili anche per annullare le eventuali franchigie e/o scoperti, possono essere attivati a richiesta dell’Azienda e comporteranno il pagamento di un importo anticipato, da corrispondersi al Fondo entro tre mesi dalla data di rinnovo o di prima iscrizione, a cui va aggiunto un contributo per spese di gestione.

Entro il mese di aprile dell’anno successivo alla corresponsione del massimale, Previdir provvederà ad effettuare conguagli a livello Aziendale, pari alla differenza fra quanto anticipato e quanto effettivamente liquidato, nei limiti dei massimali prescelti, detratto il contributo per le spese di gestione.

Come aderire al Fondo
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